목동 사랑니) 아프지 않은데 사랑니 꼭 빼야 할까요?

 

 

 

안녕하세요.

목동 예치과병원 구강악안면외과 전문의

장훈 원장입니다.

 

 

"이런 사랑니 꼭 빼야 할까요?"

"아프지 않은데 꼭 빼야 하나요?"

 

 

사랑니 상담을 하다 보면 가장 많이 듣는 질문 중 하나입니다.

실제로 사랑니가 아무 문제 없이 평생 지내는 경우도 있습니다.

 

하지만 젊을 때는 괜찮았던 사랑니가 50~60대 이후

문제가 되어 뒤늦게 발치하는 경우도 적지 않습니다.

 

오늘은 실제 환자분들의 사례를 통해 살펴보겠습니다.

 

 

---

 

 

사례 1. 완전히 묻혀 있어서 괜찮다고 들었는데 충치가 생긴 경우

 

 

60대 여성 환자분입니다.

 

젊은 시절 치과에서

"사랑니가 뼈 속에 완전히 묻혀 있으니 굳이 뺄 필요는 없습니다."

라는 이야기를 들으셨다고 합니다.

특별한 증상이 없어 수십 년 동안 그대로 지내셨지만

어느 날부터 뒤쪽 잇몸 통증이 발생하여 내원하셨습니다.

 

 

 

 

 

 

검사 결과 사랑니 일부가 구강 내로 노출되면서

충치가 진행되어 있었고 염증까지 동반된 상태였습니다.

 

결국 사랑니를 발치해야 했습니다.

 

 

 

 

저는 매일 매일 사랑니를 뽑는 사람이지만 이런 케이스는 쉽지 않습니다.

여러 조각내어서 안전하게 뿌리까지 전부 제거해드렸습니다.

 

 

완전히 묻혀 있어도 안심할 수는 없습니다.

 

 

매복 사랑니는 평생 문제를 일으키지 않을 수도 있지만,

 

• 나이가 들면서 잇몸이 내려가거나
• 일부가 노출되거나
• 사랑니 주변에 충치가 발생하거나
• 물혹(낭종)이 생기는 경우도 있습니다.

 

특히 나이가 들수록 뼈가 단단해지고 회복 속도가 느려져 발치 난이도가 높아질 수 있습니다.

 

 

---

 

 

사례 2. 똑바로 잘 나와 있었지만 결국 발치한 경우

 

또 다른 60대 여성 환자분입니다.

 

 

오른쪽 위아래 사랑니가 모두 똑바로 나와 있었고 교합도 잘 맞는 상태였습니다.

그래서 수십 년 동안 특별한 문제 없이 사용하고 계셨습니다.

 

하지만 사랑니는 입 안 가장 안쪽에 위치해 있어 칫솔이 잘 닿지 않습니다.

시간이 지나면서 사랑니 주변에 치태와 음식물이 반복적으로 쌓였고

결국 잇몸 염증이 발생하게 되었습니다.

 

통증과 붓기가 반복되어 결국 사랑니 발치를 시행하였습니다.

 

 

 

 

 

사진 보시면 사랑니 주변으로 까맣게 치석이 붙어있는 것이 보입니다.

사랑니와 주변 염증까지 깨끗하게 제거해드렸습니다.

 

똑바로 나온 사랑니도 관리가 중요합니다

 

사랑니가 정상적으로 나왔다고 해서 반드시 안전한 것은 아닙니다.

특히

• 칫솔질이 어려운 경우
• 잇몸 염증이 반복되는 경우
• 충치가 발생한 경우

 

에는 발치를 고려해야 합니다.

실제로 사랑니 자체보다 바로 앞 어금니가 먼저 망가지는 경우도 적지 않습니다.

 

 

그럼 사랑니는 무조건 빼야 할까요?

 

그렇지는 않습니다.

사랑니의 상태에 따라 다릅니다.

 

발치를 적극 고려하는 경우

 

• 반복적으로 염증이 생기는 경우
• 충치가 발생한 경우
• 앞 어금니에 영향을 주는 경우
• 물혹(낭종)이 의심되는 경우
• 부분적으로만 나와 음식물이 자주 끼는 경우

 

 

경과 관찰이 가능한 경우

 

• 완전히 매복되어 있고 이상 소견이 없는 경우
• 정상적으로 맹출되어 관리가 잘 되는 경우
• 정기검진에서 특별한 변화가 없는 경우

다만 경과 관찰을 하더라도 정기적인 방사선 검사와 검진은 필요합니다.

 

 

사랑니는 "지금"보다 "앞으로"를 봐야 합니다

 

현재 아프지 않다고 해서 앞으로도 문제가 없다는 의미는 아닙니다.

실제로 이번에 소개한 두 환자분 모두 수십 년 동안

큰 문제 없이 지내다가 60대가 되어 발치를 하게 되었습니다.

 

사랑니를 빼야 할지 고민된다면

현재 상태뿐 아니라 앞으로 발생할 수 있는 위험성까지 함께 고려하여 결정하는 것이 중요합니다.

사랑니 발치는 시기를 놓치기 전에 정확한 검사와 상담을 통해 결정하시길 권해드립니다.

 

"목동예치과병원은 현재 상태뿐 아니라 향후 충치, 염증,

인접치 손상 가능성까지 종합적으로 평가하여 발치 여부를 결정합니다."

 

 

 

 

 

이상 목동예치과병원

구강악안면외과 전문의 장훈이였습니다.